那些不宜睡前服用的药物，你可知道

很多患者尤其是忙碌的白领和老年人习惯于睡前服药，殊不知有些药物的毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系，是不适合在睡前服用的。

1.降压药

当人体处于睡眠状态时，血压一般可自然下降20％，而且以睡后2小时最为明显。许多降压药物的血药浓度是在服药后2小时达到高峰值，若病人在睡前服药，两者的作用合在一起，就容易导致血压骤然下降，并出现脑缺血。对中老年人而言，易使血液凝集成血栓，加上血管硬化、管腔变窄，从而容易发生脑梗死，导致病人失语、失明、偏瘫等脑血管意外。

2.祛痰药

有慢性呼吸道疾病特别是痰多的咳嗽患者，若入睡前服用祛痰药，容易使稀释的痰液在支气管腔中潴留，阻塞呼吸道，导致人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸困难等不适。

3.利尿药

如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等利尿药，服后1小时左右就会发挥利尿作用，为避免反复小便影响休息，利尿药不宜睡前服，宜在清晨空腹口服。

4.糖皮质激素

人体对激素类药的反应有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，在每天上午7时一次性给药疗效最佳，其他时间服用不良反应大，一般不宜睡前服。

5.盐类泻药

硫酸镁、硫酸钠的致泻作用一般于服药后4~5小时内出现，晚上用药反复腹泻可影响休息，宜采取早晨空腹口服导泻后，下午再做手术或结肠镜检查。

6.中枢兴奋剂

睡前服中枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物，可引起失眠。如治疗小儿多动症的药物哌甲酯，每日最后一次药至少应在睡前4小时服用，不适合睡前服。
       7.催吐药

一般不宜夜晚服，否则反复恶心、呕吐可影响患者休息，抢救意外中毒除外。

8.催胃动力药

促胃动力药如多潘立酮（吗丁啉）等宜在饭前半小时服用。夜晚不进食，胃不需要动力，促胃动力药一般只需在白天这个时间区内给药。

9.刺激性的药物

四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质，可腐蚀了食管黏膜，产生糜烂，甚至溃疡。氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙（多以氢氧化钙为主）等药也能引起食管溃疡，不宜服完药就平躺睡觉，更不宜躺着服药。

10.抗抑郁药

氟西汀（百优解）、氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）夜间服用可能影响睡眠，故不宜睡前服，每天最后一次服药不应晚于下午4点。马普替林用于维持治疗抑郁症老年患者时仍以分次服药为宜，不宜在晚间睡前单次服药，防止出现睡眠障碍、焦虑。

11.消炎止痛药

消炎镇痛药用于缓解疼痛，一般应该清晨服用，充分发挥药效而保证工作与活动不受疼痛的影响。